Дульколакс

Активное вещество: бисакодил 10 мг;
Вспомогательные вещества: витепсол W45 - 1690 мг.

Запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки; очищение кишечника в плане предоперационной подготовки; подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

При запорах если врач не назначил иначе, то следует использовать: взрослые и дети старше 10 лет - по 1 суппозиторию в сутки. Суппозиторий вводится в прямую кишку заостренным концом вперед. Действие наступает примерно через 30 мин.
При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации Дульколакс должен применяться под медицинским наблюдением.
Рекомендуется в комбинации с таблетками для достижения полного опорожнения. В дополнение к таблеткам принятым накануне рекомендуется один суппозиторий утром.

При передозировке возможны: диарея, обезвоживание, спазмы в области живота, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия. Дульколакс как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному альдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемии.
Лечение: симптоматическое.

Кишечная непроходимость; обструктивные заболевания кишечника; острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит; острые воспалительные заболевания кишечника; сильные боли в животе связанные с тошнотой и рвотой, что может быть признаком более тяжелого состояния; тяжелая дегидратация; дети до 10 лет; повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

Со стороны пищеварительной системы: возможны спастические боли в животе, диарея.
Очень редки реакции повышенной чувствительности с кожными проявлениями, крайне редко сообщалось о появлении анафилаксии. Использование суппозиториев может сопровождаться болью и местным раздражением, особенно при анальной трещине или язвенном проктите.

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщинах отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Бисакодил не проникает в грудное молоко. Однако, как и при использовании других лекарств, следует с осторожностью назначать препарат во время беременности, особенное в I триместре, и в период грудного вскармливания.

Бисакодил - местно действующее слабительное из группы производных дифенилметана. Как местное слабительное с антирезорбтивный эффектом, Бисакодил после гидролиза в толстом кишечнике увеличивает секрецию воды и электролитов в толстом кишечнике, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Это приводит в стимуляции дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника.

Всасывание и распределение
Абсорбция незначительная. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, устойчивы к действию желудочно-кишечного сока. Бисакодил высвобождается в толстой кишке с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана, который оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку толстой кишки.
Cmax активного метаболита в плазме после приема препарата достигается через 4-10 ч, слабительный эффект развивается через 6-12 ч. Взаимосвязь между слабительным эффектом бисакодила и концентрацией активного метаболита в плазме отсутствует.
Метаболизм и выведение
Препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида. Метаболизм происходит под действием ферментов слизистой оболочки толстого кишечника.
T1/2 составляет около 16.5 ч. Выведение активного метаболита происходит в основном с калом (до 51.8%), с мочой выделяется около 10.5%.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет

Не следует применять препарат в течение длительного времени. Если существует необходимость ежедневного приема слабительных, следует обратиться к врачу для выявления таких причин. Длительный прием может привести к потере жидкости, нарушению баланса электролитов и гипокалиемии.
Головокружение и обмороки наблюдались у пациентов, принимавших Дульколакс. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая может быть связана с запором, что вынудило пациентов принимать слабительные, и не обязательно связаны с приемом препарата.
Дети не должны принимать бисакодил без рекомендации врача.