erid=2SDnjdUChBv
РЕКЛАМА: ООО «Ригла», ОГРН 1027700271290, 18+.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Касательно оральных контрацептивов неоднозначные мнения. Одни их хвалят, другие – боятся. Важно понимать, в чем заключается действие противозачаточных таблеток, как их принимать и как подобрать наилучшие.
Группы противозачаточных для женщин
Все противозачаточные таблетки подразделяются на следующие группы согласно составу:
- Комбинированные. Действующие вещества – искусственные формы эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестина (левоноргестрел). Подавляют овуляцию и меняют консистенцию слизи шейки матки.
- Монофазные. Содержат одинаковое количество гормонов в каждой таблетке.
- Двухфазные таблетки. Содержат одинаковое количество эстрогена, а доза прогестина во второй половине цикла выше.
- Трехфазные. 21-дневный цикл состоит из таблеток трех видов с разными дозами эстрогена и прогестина.
- Мини-пили. Содержат только прогестин или гестаген. Рекомендуются при противопоказаниях к эстрогену и во время кормления.
- Негормональные. К ним относятся самые популярные – спермициды. Подходят для нерегулярной половой жизни. Действие местное. Не дают серьезных побочных эффектов. Обеспечивают хорошую защиту от зачатия.
Есть еще посткоитальные таблетки. Однако они относятся к экстренному методу контрацепции, то есть употребляются уже после совершенного полового акта в течение 72 часов.
Принцип действия
Действие противозачаточных таблеток направлено на подавление овуляции – выход яйцеклетки из яичника, готовой к оплодотворению. Задача их заключается в том, чтобы делать в организме гормональный фон, схожий с беременностью. Это предотвращает выход яйцеклетки из яичника, и, следовательно, возможность зачатия.
Что нужно для назначения
Чтобы начать принимать те или иные противозачаточные таблетки, в обязательном порядке нужна консультация врача-гинеколога. Кроме того, специалист назначает ряд исследований. В их список входит:
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ молочных желез;
- коагулограмма;
- клинический анализ крови – СОЭ;
- биохимический анализ крови;
- оценка артериального давления, измерение индекса массы тела.
И только когда врач получит результаты этих исследований на руки, можно судить о возможности назначения тех или иных видов контрацептивных средств.
Когда и как надо начинать прием противозачаточных таблеток?
Как правило, к таблеткам всегда прилагается инструкция – нюансы приема могут отличаться. Это может быть как первый день цикла, так и 5-7 день.
Если начать принимать таблетки с 1 дня цикла, на 6-7 его день уже можно совершать половой акт без дополнительной защиты. Если же прием начат с 5-7 дня, к дополнительным средствам контрацепции можно не обращаться лишь на 14 день.
Принимать противозачаточные таблетки необходимо ежедневно, в одно и то же время. Обычно цикл приема составляет 28 дней. В рамках 21 курса принимаются активные таблетки, за которыми следует перерыв на 7 дней. В этот период наблюдается менструальноподобная реакция. Некоторые препараты содержат 24 активные и 4 неактивные таблетки, которые принимаются без перерыва. Задержка в приеме меньше чем на 12 часов не влияет на эффективность контрацепции. Если же прием средства задержался на более длительное время, паре придется воспользоваться дополнительными мерами защиты.
Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?
Если женщина себя хорошо чувствует и не планирует беременность, нет необходимости прекращать прием таблеток. Такова современная медицинская точка зрения доказательной медицины. Перерывы в приеме могут негативно сказаться на организме, так как он не успевает попросту перестроиться на установленный таблетками ритм.
Как «бросить» прием?
Отказ от приема препаратов следует обязательно согласовывать с гинекологом. Специалист может порекомендовать завершить упаковку таблеток, чтобы перестраховаться перед возможными рисками. Гинеколог может также предложить альтернативные решения – изменения дозировки таблеток, переход на другой их вид или радикальную смену контрацептива.
Если женщина решилась на последний предложенный вариант, крайне важно перейти на альтернативное средство сразу после отмены противозачаточных таблеток. Это объясняется тем, что через несколько дней после отказа от гормональных контрацептивов может возникнуть синдром отмены. Он сопряжен с опасным состоянием – маточным кровотечением.
Как правильно выбрать противозачаточные таблетки
Контрацептивные средства в аптеке вам не продадут без рецепта – поэтому придется в любом случае идти к гинекологу. Выбор конкретного вида таблеток зависит от возраста, планов на репродукцию в дальнейшем, гормонального фона, наличия заболеваний репродуктивной системы и других факторов.
Гинекологи, как правило, назначают двух- и трехфазные противозачаточные препараты. Комбинация доз гормонов в разные недели благодаря таким препаратам имитирует естественный женский цикл.
Как принимать противозачаточные
Принимать противозачаточные таблетки необходимо ежедневно, в одно и то же время. Дисциплинированность в этом деле нужна, но и производители облегчили задачу женщинам – блистеры промаркированы согласно дням. Продолжительность приема препаратов в каждом отдельном случае разная. Есть женщины, которые принимают таблетки годами.
Побочные эффекты и возможный вред
Как правило, таблетки хорошо переносятся пациентками. Если возникает какой-либо дискомфорт, специалист сразу же корректирует схему контрацепции. Однако риски от приема противозачаточных средств все же есть, и выражаются они в таких последствиях:
- снижение сексуального влечения;
- набор массы тела;
- эмоциональная лабильность;
- риск тромбозов;
- незначительное повышение риска возникновения онкологии молочной железы.
Иногда пациентки отмечают во время приема препаратов тянущие боли внизу живота, головные боли и другие индивидуальные симптомы. Постоянные месячные при использовании противозачаточных средств могут быть признаком маточного кровотечения.
Противопоказания оральных контрацептивов
Противозачаточные таблетки противопоказаны женщинам со следующими состояниями:
- беременность и период лактации;
- злокачественные новообразования;
- склонность к тромбозам;
- патологии печени и почек;
- поражение сосудов головного мозга и ряд сердечно-сосудистых патологий.
И это лишь малая часть состояний из широкого перечня, когда противозачаточные противопоказаны.
Оральные контрацептивы для женщин после 35
Женщинам после 35 лет назначают врачи чаще всего противозачаточные средства с натуральными эстрогенами. Однако, есть момент – КОК запрещены при курении. Если женщина связана с этой пагубной привычкой, специалисты назначают прогестиновые гормональные контрацептивы – «мини-пили». Кроме того, в любом репродуктивном возрасте допустимо использование комбинации эстетрола с дроспиреноном.